常见癌症 血液肿瘤 白血病

本中心设有优质血液及血液肿瘤科服务。血液病理学 实验室亦提供一系列诊断测试以助治疗。凭着准确诊 断,医生可以为病人提供及时丶适切的治疗, 达致最 佳临床效果。

血癌乃本港十大癌症之一,每年有逾一千宗新症,当 中包括白血病丶淋巴瘤及骨髓瘤。

白血病
白血病乃指白血球出现恶性病变,成因不明。个别白 血病病人或曾经接受化疗或接触辐射,小部份急性白 血病病人或有骨髓增生异常综合症或骨髓增生症。

常见类别

急性白血病
急性骨髓性白血病一般常见於成人,而急性淋巴细胞性白血病则在儿童及青年群中较为普遍。症状包括贫血丶发烧丶出血,以及容易受感染。验血时血红素及血小板呈低水平,而白血球则偏高。白血病细胞属未成熟的白血球,一般出现於血液及骨髓。病人的淋巴结丶肝脏及脾脏或会胀大,部份人的皮肤及中枢神经系统或受影响。

诊断


治疗
病人须接受密集式化疗,方能治愈:一旦感染,必须立即治理。病人亦需接受输血和输注血小板。使用造血细胞生长因子(如G-CSF)有助正常骨髓细胞加快复元。部份病人或须作异基因骨髓移植(Allogeneic Bone Marrow Transplantation),而长者则宜接受较温和的化疗。全反式维甲酸及三氧化砷亦用於治疗急性早幼粒细胞白血病。本港现时设有骨髓捐赠者资料库,与台湾及内地资料库紧密联系,协助寻找合适的非血缘骨髓捐赠者。

预後


慢性淋巴性白血病
此病常见於长者,初期并无任何徵状,惟部份病人的淋巴结及脾脏或会胀大。白血球维持高水平(主要是成熟的淋巴细胞),血红素及血小板则偏低。成熟的淋巴母细胞会渗透骨髓。

诊断


治疗
本中心提供不同组合的标靶治疗及化疗:


预後


慢性骨髓性白血病
此病一般并无任何病徵,病人亦较为年轻。成熟及未成熟白血球水平同时上升,血小板亦可能上升。脾脏一般都会胀大。

诊断


治疗


预後


治疗方法
化疗
大部份血癌患者对不同组合的化疗都反应良好。化疗药物能有效消灭急速分裂的细胞。鉴於血癌细胞生长速度奇快,故此化疗亦较为有效。人体若干正常细胞(如骨髓细胞)会快速分裂,亦会受到化疗影响,导致种种副作用,期间病人必须接受观察。严重者会令白血球水平下降,易受感染。病人亦可能容易出血(血小板水平太低)或贫血,或需输血及输注血小板。本中心会视乎治疗程度,为门诊及住院病人提供化疗服务。

放射治疗
高能量辐射乃常见於治疗血癌。血癌细胞对放射治疗亦非常敏感,故放射治疗可以作为化疗的辅助治疗,有效局部控制血癌。

标靶治疗
基因转变既令正常细胞变成癌细胞,亦可使癌细胞变成攻击目标。单克隆抗体或化学物能针对目标癌细胞抑制其生长,加速其死亡。Mabthera/Rituximab乃常用於治疗所有B细胞淋巴瘤的单克隆抗体,而Imatinib则是一种能有效治疗慢性骨髓性白血病的化疗药物。

骨髓移植
骨髓移植常用於治疗各类血癌,往往是病人的最後希望。骨髓移植有两种:自体骨髓移植会使用病人自己的骨髓细胞,而异基因骨髓移植则会使用白血球组织型吻合的捐赠者骨髓(可为兄弟姊妹或无任何亲属关系者)。骨髓细胞或造血干细胞可以来自经造血细胞因子趋化之外周血干细胞或脐带血。而长者则可接受迷你骨髓移植,以减低风险。