服务范畴 近视控制服务

保护孩子视力：了解及管理近视

近视控制服务
近视控制服务专为管理及预防儿童近视而设，经验丰富的眼科专科医生与视光师团队会为客人提供专业服务，度身订造近视控制计划。

近视并非一次性问题，需要持续护理。家长与本中心团队耐心合作，是及时监察孩子状况的关键。

什么是近视？
近视是一种屈光不正的状况，一般源于眼球伸长，令光线在眼睛前方（视网膜）聚焦，望向远方时视力模糊。家长应注意近视的征兆，例如孩子经常瞇眼或难以辨认远处的对象。

儿童近视的风险因素

可能导致近视的因素包括：

• 家族病史：如父及／或母亲有近视，孩子患近视的风险较高¹,²。
• 发病年龄：近视早发，发展为深近视的风险较高。例如当儿童7至8岁时远视度数低于0.50D，出现近视的风险便会较高³。
• 种族：亚裔族群近视的发病率较高⁴。
• 户外活动：与非近视同龄儿童相比，近视儿童通常较少参与户外活动。每日最少两小时的户外活动，有助推迟近视发病⁵。
• 近距离阅读：长时间（超过45分钟）在极近距离（少于20厘米）阅读，近视风险较高。此外，光线不足亦是风险因素之一⁶。

常见深近视并发症
深近视可导致严重并发症，包括白内障、青光眼、视网膜脱落及近视性黄斑病变⁷。近视处方不当亦可导致视力欠佳，影响孩子学业及社交互动。此外，如果近视加剧，控制近视及其并发症亦所费不菲。

及早发现近视，能及时介入并有助预防情况进一步恶化，有效控制近视。

近视控制方法
本中心的近视控制服务提供全面眼部检查、个人化近视控制计划，包括眼镜、眼药水以及隐形眼镜验配服务。以下为可供选择的近视控制方案：

• 近视控制镜片
  近视控制镜片是以光学离焦设计的创新镜片，将清晰远视力的中央矫正区，与在视网膜前方产生散焦影像的周边治疗区结合。镜片设计会向眼球传送信号，以预防眼球进一步伸长。镜片使用方便，属非入侵性方案，年轻患者较易适应并长期使用，但对热衷运动或表演的孩子而言，或觉影响外观。
  
  
• 近视控制软性隐形眼镜
  这类双焦镜片由不同度数的同心环组成，使部分光线产生近视离焦，同时矫正视力。此过程会触发生理反馈，有助减慢眼球的伸长速度。
  
  软性隐形眼镜能扩阔儿童视野（Field of View），非常适合好动的孩子。适当的护理和卫生对于预防眼部感染尤其重要，孩子与父母必须学习如何有效佩戴和取下镜片。
  
  本中心提供每日即弃型隐形眼镜，为近视管理提供方便卫生的选择。镜片设计为单日使用，确保带来最佳舒适度，并减少眼部感染的风险。
  
  
• 阿托品（Atropine）眼药水
  研究显示，低剂量阿托品眼药水能有效预防儿童近视，以及减慢近视加深⁸。它能够抑制巩膜过度生长，有助控制近视。对无意让孩子佩戴眼镜或隐形眼镜的父母而言，眼药水使用方便，不失为一个合适替代方案。注意阿托品可能会导致瞳孔扩张并影响调节，出现畏光及看近物时视力模糊，或须改用变色及渐进镜片。全程紧遵医生指示，正确滴眼药水，方能达致最佳效果。
  
  
• 综合治疗
  虽然单一方案一般足以控制近视，但如果近视持续显著加深，某些个案或需综合不同方法。同时使用阿托品与近视控制镜片能提高治疗成效，更全面地管理近视。
  
  

参考
1. Curtin, B. J. (1979). Physiologic vs pathologic myopia: genetics vs environment. Ophthalmology, 86(5), 681–691.

2. Carly Lam (PI). Smart practice for healthy vision for school children, the Quality Education Fund (QEF) HK$1,752,600 (PI), December 2010-2012

3. Hu, Y., Ding, X., Guo, X., Chen, Y., Zhang, J., & He, M. (2020). Association of Age at Myopia Onset With Risk of High Myopia in Adulthood in a 12-Year Follow-up of a Chinese Cohort. JAMA ophthalmology, 138(11), 1129–1134.

4. Rudnicka, A. R., Owen, C. G., Nightingale, C. M., Cook, D. G., & Whincup, P. H. (2010). Ethnic differences in the prevalence of myopia and ocular biometry in 10- and 11-year-old children: the Child Heart and Health Study in England (CHASE). Investigative ophthalmology & visual science, 51(12), 6270–6276.

5. Rose, K. A., Morgan, I. G., Ip, J., Kifley, A., Huynh, S., Smith, W., & Mitchell, P. (2008). Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children. Ophthalmology, 115(8), 1279–1285.

6. Ip, J. M., Saw, S. M., Rose, K. A., Morgan, I. G., Kifley, A., Wang, J. J., & Mitchell, P. (2008). Role of near work in myopia: findings in a sample of Australian school children. Investigative ophthalmology & visual science, 49(7), 2903–2910.

7. World Health Organization - Brien Holden Vision Institute. The impact of myopia. The Impact of Myopia and High Myopia. Report of the Joint World Health Organization–Brien Holden Vision Institute Global Scientific Meeting on Myopia

8. Yam, J. C., Jiang, Y., Tang, S. M., Law, A. K. P., Chan, J. J., Wong, E., Ko, S. T., Young, A. L., Tham, C. C., Chen, L. J., & Pang, C. P. (2019). Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Trial of 0.05%, 0.025%, and 0.01% Atropine Eye Drops in Myopia Control. Ophthalmology, 126(1), 113–124.