开刀不留疤? - 关健雄医生(整形外科专科医生)




Q1.
剖腹分娩时,疤痕是否越低越细为佳?
越低越细的伤口反而较容易造成外观欠佳的疤痕。伤口越小,医生做手术时对伤口的拉扯就会越大,容易造成皮肤破坏,是导致增生疤痕的其中一个原因。同时,伤口越接近体毛,毛发和毛嚢本身会长期刺激伤口,造成慢性发炎,是另一个增生疤痕的原因。所以,如果要有一个美观的分娩疤痕,伤口不宜太小,最好直接在皮肤皱折上,并远离体毛。
 
Q2. 剖腹分娩后,为何我的疤痕总比别人的更明显、更碍眼?
影响疤痕外观的主要因素包括本身皮肤性质、手术情况及术后疤痕护理。如属疤痕体质,手术后一般未必有美观的疤痕。另外,手术的伤口太低太细,又或太接近体毛,都是增生疤痕的原因。最后,术后护理对疤痕都很重要,要做到均衡饮食,尽量避免进食引致疤痕的食物,如生鱼汤等。当伤口愈合后,亦需要使用改善疤痕的用品。
 
Q3. 如何治疗剖腹分娩后的增生疤痕?
预防胜于治疗。当伤口愈合后,应尽快使用疤痕贴等疤痕治理用品,以有效减少增生疤痕的机会。但当增生疤痕已经形成,就要视乎妇女是否在不久后再生育。
 
如会再生育,就要考虑采取保守治疗,如疤痕贴、激光治疗、类固醇注射等。如不打算再生育,则可以考虑较进取的治疗。由于只切除增生疤痕的复发率非常高,所以切除增生疤痕之余,亦要进行跟进治疗。切除和电疗是现时最有效控制增生疤痕的方法,完成这两项治疗的复发率少于20%。
 
但如担心电疗有副作用,或增生疤痕接近体毛的话,可考虑先进行激光脱毛,然后把增生疤痕切除,效果亦不错。
 
Q4. 既然剖腹分娩、修身手术与抽脂手术都会留疤,可否在分娩后顺道接受修身及抽脂手术?
理论上是可以,但实际上会大大增加手术的风险,造成危险,因此不建议抽脂手术、修身手术与剖腹产子一次过进行。其实分娩后只要注意均衡饮食和适量运动,大部份孕妇都可回复正常体态。如真的想进行抽脂和修身手术,一般建议于生产后半年才考虑。
 
Q5. 缝合剖腹分娩后的伤口,整形外科医生是最佳选择?
对于大部份孕妇而言,伤口无论由妇产科医生或整型外科医生缝合,疤痕的分别都不大。但由于整型外科医生较注重伤口修复和伤口愈合后的疤痕护理,所以对于一些疤痕体质的人士来说,剖腹分娩后的伤口由整型外科医生缝合,效果可能会较为理想。
 
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