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眼眉跳?原來是半面痙攣!





Q1. 最近我經常出現眼眉跳,需要看醫生嗎?
眼眉跳是指眼部肌肉不正常的跳動,大多源於緊張、缺乏睡眠,或飲用含刺激性物質飲品,如咖啡等。大部分情況都屬短暫,但如持續出現眼尾跳,要留意是否患上半邊面部肌肉痙攣,或稱半面痙攣。
 
Q2. 半面痙攣是甚麼?
半面痙攣是指半邊面部的肌肉不自主、不受控地抽搐,表徵是眼睛不斷開合,嚴重時嘴角不斷向上抽動。如情況持續,對患者的生活及社交都會帶來影響。大多是因為顱內神經線受到血管擠壓引致。當顱內神經線受到血管擠壓,就會出現不正常的神經訊號,刺激面部肌肉,引致抽搐,出現半邊面部痙攣的狀況。
 
Q3. 如何診斷半面痙攣?
一般醫生都會建議患者接受造影診斷,例如磁力共振等,以排除由腫瘤引致神經線受擠壓。磁力共振亦可以觀察到神經線周邊會否有血管擠壓到神經線。
 
Q4. 如何治療半面痙攣?
治療方法可分為手術和非手術。非手術方法可以靠藥物處理,藥物主要是透過間接方法,例如改善睡眠、紓緩緊張情緒的藥物,透過改善以上原因,以減輕半面痙攣的情況。
 
除了接受藥物治療之外,病人可以考慮注射肉毒桿菌素。肉毒桿菌的毒素可以阻隔神經線與肌肉之間的訊號傳遞。藥物效用大約可維持三至四個月。藥效過後,病人大多需要再接受注射,以維持治療效果。
 
此外,病人可考慮接受微血管減壓手術。由於病因是血管擠壓顱內神經,醫生可以透過外科手術,將擠壓顱內神經的血管分開,並置入醫療物料作為阻隔,從而減低神經線發出不正常的訊號。接受微血管減壓手術後,約九成病人都可以改善症狀,甚至完全根治。不過,手術亦有一定風險,由於面部神經和聽覺神經很接近,手術有機會傷及聽覺神經,使聽力受損;但相關風險不高,約有百分之二。

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