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白內障手術





Q1. 什麼是白內障?有什麼手術選擇?
白內障是指眼球負責對焦的晶體,開始變得混濁、不透明,就是白內障。白內障手術可以分成傳統手術,傷口比較大,對眼睛創傷亦較大,需要縫線;另外就是微創超聲波乳化手術,手術過程較快,且毋須縫線。
 
傳統白內障手術一般需要在角膜邊緣開一個傷口,以取出白內障(混濁的晶體),置入人工晶體後再將傷口縫合,這通常應用在年紀較大的人士、白內障非常成熟、醫生預計不能以微創進行時選擇。
 
微創白內障手術即超聲波乳化手術是目前最普遍、最多病人選擇的方案,利用小型不鏽鋼超聲波乳化工具,將白內障震碎,並將之吸出,再植入摺疊式的晶體並撐開。由於傷口較小,一般約是2毫米,就毋須再縫線。
 
Q2. 手術一般如何進行?認知障礙症長者都可以接受嗎?
白內障手術一般可以選擇局部麻醉,即病人是清醒的,用眼藥水將眼睛麻醉,再進行手術。如果病人緊張、恐慌或不想經歷,可以選擇監察麻醉或全身麻醉,麻醉科醫生先讓病人進入睡眠狀態。如果病人有認知障礙,因為他們不太懂得配合,所以可能需要先行麻醉,即監察麻醉或全身麻醉。
 
Q3. 白內障手術可以一併踢走老花、散光和近視?
白內障手術亦是一項矯視手術,可以改善老花、近視、遠視及散光,視乎病人如何選擇晶體。目前人工晶體有三個種類:單焦距、多焦距及介乎兩者之間的擴展景深(EDOF)。至於如何選擇人工晶體,則要視乎病人的期望、術前情況,和術後會否想繼續帶眼鏡。
 
Q4. 如果眼睛有黃斑水腫,還可以做白內障手術嗎?
黃斑水腫的成因甚多,如果術前已有黃斑水腫情況,應先治理黃斑水腫。如果知道病因,就應對症下藥,而在做白內障手術時,亦可注射特效藥物,改善黃斑水腫情況。
 
Q5. 接受過白內障手術後,日常有什麼要注意?
接受過白內障手術後,尤其早期時必須注意衛生,避免污水、生水入眼,但仍然可以洗澡和洗頭。定時滴醫生處方的眼藥水和覆診,如有嚴重問題、覺得異常,就應盡早與醫生聯絡。
 
Q6. 白內障手術會有那些後遺症?
其實任何手術都會有風險,白內障手術最令人擔心的是感染,或視網膜脫落,或度數有偏差。白內障手術是取走病人天然晶體換入人工晶體,所以視覺的感覺會跟天然晶體不同,有些病人會變得怕光,有些人在黑暗環境看到光源時,例如街燈、車燈等,會有光暈;有些人會有異物感,覺得不舒服,這些都是常見的情況,但一般都會隨時間而得到改善。
 
Q7. 接受過白內障手術後,視力需要多久才恢復?
白內障手術後,視力恢復很快,一般可能是今天做手術,明天視力就可以很好。但部分情況下,病人恢復可能較慢,例如病人術前有其他眼疾,如有黃斑水腫、青光眼,就會影響視力恢復速度。術後視力恢復通常以日計算,視力很快就可以恢復,但如果發現一兩星期後都未能恢復,就應求醫以找出背後原因。
 
Q8. 我的白內障手術效果不太理想,可以再做第二次嗎?
一般白內障手術只會做一次,一生人只會做一次,如沒有大問題,就毋須做第二次。但如果術後視力不理想,就要找出不理想的原因,是度數不理想、視力不符預期效果,要視乎病人情況再安排相關治療。

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