白内障手术








Q1. 什么是白内障?有什么手术选择?
白内障是指眼球负责对焦的晶体,开始变得混浊、不透明,就是白内障。白内障手术可以分成传统手术,伤口比较大,对眼睛创伤亦较大,需要缝线;另外就是微创超声波乳化手术,手术过程较快,且毋须缝线。

传统白内障手术一般需要在角膜边缘开一个伤口,以取出白内障(混浊的晶体),置入人工晶体后再将伤口缝合,这通常应用在年纪较大的人士、白内障非常成熟、医生预计不能以微创进行时选择。

微创白内障手术即超声波乳化手术是目前最普遍、最多病人选择的方案,利用小型不锈钢超声波乳化工具,将白内障震碎,并将之吸出,再植入折叠式的晶体并撑开。由于伤口较小,一般约是2毫米,就毋须再缝线。

Q2. 手术一般如何进行?认知障碍症长者都可以接受吗?
白内障手术一般可以选择局部麻醉,即病人是清醒的,用眼药水将眼睛麻醉,再进行手术。如果病人紧张、恐慌或不想经历,可以选择监察麻醉或全身麻醉,麻醉科医生先让病人进入睡眠状态。如果病人有认知障碍,因为他们不太懂得配合,所以可能需要先行麻醉,即监察麻醉或全身麻醉。

Q3. 白内障手术可以一并踢走老花、散光和近视?
白内障手术亦是一项矫视手术,可以改善老花、近视、远视及散光,视乎病人如何选择晶体。目前人工晶体有三个种类:单焦距、多焦距及介乎两者之间的扩展景深(EDOF)。至于如何选择人工晶体,则要视乎病人的期望、术前情况,和术后会否想继续带眼镜。

Q4. 如果眼睛有黄斑水肿,还可以做白内障手术吗?
黄斑水肿的成因甚多,如果术前已有黄斑水肿情况,应先治理黄斑水肿。如果知道病因,就应对症下药,而在做白内障手术时,亦可注射特效药物,改善黄斑水肿情况。

Q5. 接受过白内障手术后,日常有什么要注意?
接受过白内障手术后,尤其早期时必须注意卫生,避免污水、生水入眼,但仍然可以洗澡和洗头。定时滴医生处方的眼药水和覆诊,如有严重问题、觉得异常,就应尽早与医生联络。

Q6. 白内障手术会有那些后遗症?
其实任何手术都会有风险,白内障手术最令人担心的是感染,或视网膜脱落,或度数有偏差。白内障手术是取走病人天然晶体换入人工晶体,所以视觉的感觉会跟天然晶体不同,有些病人会变得怕光,有些人在黑暗环境看到光源时,例如街灯、车灯等,会有光晕;有些人会有异物感,觉得不舒服,这些都是常见的情况,但一般都会随时间而得到改善。

Q7. 接受过白内障手术后,视力需要多久才恢复?
白内障手术后,视力恢复很快,一般可能是今天做手术,明天视力就可以很好。但部分情况下,病人恢复可能较慢,例如病人术前有其他眼疾,如有黄斑水肿、青光眼,就会影响视力恢复速度。术后视力恢复通常以日计算,视力很快就可以恢复,但如果发现一两星期后都未能恢复,就应求医以找出背后原因。

Q8. 我的白内障手术效果不太理想,可以再做第二次吗?
一般白内障手术只会做一次,一生人只会做一次,如没有大问题,就毋须做第二次。但如果术后视力不理想,就要找出不理想的原因,是度数不理想、视力不符预期效果,要视乎病人情况再安排相关治疗。

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