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《养和快问快答》 认识糖尿病
Q1. 糖尿病怎样分类？
糖尿病可以分成四个种类，包括一型糖尿、二型糖尿、其他种类以及妊娠糖尿。一型糖尿的成因是由於免疫系统攻击胰岛素细胞，病人病发时会严重缺乏胰岛素。二型糖尿是大部分病人的糖尿症，成因包括中央肥胖引致的胰岛素抗拒和胰岛素分泌不足，因而未能控制血糖。其他种类糖尿包括单一基因异变，如MODY（Maturity Onset Diabetes of the Young，年轻早发型糖尿病），或由药物及内分泌失调引致的血糖过高。妊娠糖尿，顾名思义就是怀孕期间出现的血糖异常。
Q2. 糖尿病只影响中年及老年人？
年龄是患上糖尿病的主要风险因素，从前年青患者多属一型糖尿病或单一基因异变MODY糖尿病，但随著儿童肥胖问题越趋严重，一向影响中、老年病人的二型糖尿，在年青患者群中亦变得常见。以美国为例，在1990年代，二型糖尿只占年青病患的3%，至2000年代，这比例已达20%，情况令人担忧。
Q3. 年青时患上二型糖尿病，是否不用太担心病情和併发症?
刚刚相反，因为病发时间较早，病情会有更长时间影响病人。加上年青人对血糖控制，往往都比较忽略，容易令病情变得更严重。根据美国一个包括500位年青二型糖尿患者的追踪性研究，在病发13年後，在这些患者约27岁的时候，已经有55% 患上糖尿肾、32% 患上糖尿引致的神经线病变、14% 患上糖尿眼，这些情况令人非常忧虑。
Q4. 怎样及早发现自己患有糖尿病？
糖尿病典型的消渴病徵，要在血糖非常高的时候才会出现。有一半病人因没有病徵，没有接受身体检查，因而错失了适当的治疗机会。我们建议最迟应在45岁开始，每两至叁年检查一次血糖。如有过重或肥胖，以亚洲人而言，即BMI指数超过23，加上一个其他糖尿风险因素，如家族病史、血压高或血脂异常，便应更早开始检查。
Q5. 如何防止患上糖尿病？
近年糖尿病的病发率有不断上升及病患年轻化趋势，相信与肥胖问题恶化有莫大关係。要预防糖尿病，最重要有良好饮食习惯，定量定期进行带氧运动，以避免变得肥胖。至於过重或肥胖人士，最好定立减重7% 的目标。不幸患上血糖偏高或糖尿前期人士，可以考虑服用二甲双胍药物，以减低确诊糖尿的机会。
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