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青光眼
Q1. 青光眼的成因是甚么?
「青光眼」患者的眼睛会发出青色的光吗?当然不是。
青光眼只是一个名称,成因是眼睛压力高。为何眼压会高呢?原来眼内会分泌及排走房水,当分泌和排出平衡时,眼压便正常;如果眼睛的排水管出现堵塞,房水就不能排走,在眼内累积令眼压升高,造成青光眼。
高眼压会压坏视觉神经,视觉神经就如电脑画面的电线,一旦损毁,画面就会变暗。患者视野会变暗和收窄,这就是青光眼。
Q2. 青光眼是「老人家专利」?
青光眼只是一个统称,实际上可分为三十多种,初生婴儿至长者都有可能患上青光眼。刚才提及青光眼,是由于排水管阻塞所致,大部分是后天老化形成:就如洗手间的水渠,用得久了,排水也会减慢一样,故此长者的发病率亦较高。
而先天青光眼是源于病人出生时没有排水管,故一直不能排出房水,结果眼内累积的房水越来越多,眼压也自然升高。这就是小儿和先天青光眼,并非老人家专利。
Q3. 青光眼有甚么病征?
那青光眼是否会看到青光呢?其实只有少数病人会看到青光,大部分病人都没有病征,原因是即是眼压升高,亦只会慢慢压坏视觉神经:就像小偷般间中偷你一点钱,钱多时未必察觉,到所馀无几时,你才恍然大悟。
青光眼患者的视野会逐步减少,经年累月下,视野会变得很窄。初期病人没有病征,发现时可能已届中或晚期,这种情况比比皆是。「没病征」就是最常见的病征,故此定期验眼很重要,有助确诊青光眼。
简单而言,青光眼可分急性和慢性急性。青光眼就是眼压突然升高,眼压急升会令眼睛疼痛
,以及眼角膜出现水肿。患者会看到灯光不只略为散开,而是有七色彩虹圈围住,白灯外有红、橙、黄、绿、青蓝、紫围住,这时便要当心。
除光圈外,眼压高会令视野模糊视觉神经受压缺血。如果你突然看到彩虹圈,觉得眼睛疼痛,甚或恶心、头痛,便应尽早求医。这些都是急性青光眼的病征。
早期慢性青光眼可以没有病征,后期视野会变窄,病人难以找到掉在地上的东西,外出时亦会经常撞到玻璃门或被人撞到而不知,直至事物走近才看清楚。如有这些情况,最好立即求医。
Q4. 在戏院看电影会令急性青光眼发作?
有文献指出,暗处或会诱发急性青光眼:在昏暗环境下,眼睛的排水管会稍为收窄。如病人本身的排水管已窄,在昏暗环境下会变得更窄,一旦排水口阻塞,不能排出房水,在眼内累积,眼压便会升高,导致青光眼。
实际上,看电影通常都是在昏暗的地方。而有文献指看电影整体上是安全,因此怕有青光眼或青光眼患者并非不能看电影。只是要留意在昏暗环境下,眼睛房角收窄的机会较高,故应尽量在有光的地方看电影。在家中看电影时,不宜关上所有灯,建议开少许柔和的背景灯光。倘有少许光线,房角就可以阔一点,这就能减少急性青光眼发作,减少眼压急增的情况。
Q5. 青光眼患者日常有甚么要注意?
青光眼患者记紧定期用药,因为青光眼药水能降低眼压。此外,日常生活作息亦要注意以下几点:
第一,睡觉时不要把眼球压在枕头上,避免眼压升高。例如左眼有青光眼,有研究指出,睡觉时将左眼压在软枕上,会令眼压上升十多度。正常眼睛压力是21度(毫米水银柱)以下,这额外的十多度,即使滴青光眼药水都无法降低,故此要避免压住有青光眼的眼睛睡觉。可考虑侧向另一面或仰睡,减少眼球压住枕头,减低眼压升高的风险。
第二,减少快速饮水。譬如快速饮下一公升水,又或参加竞饮啤酒大赛,一口气将一大瓶啤酒喝下,当中的水分会被血管吸收,最后会经血管分泌到眼睛,令眼压骤然升高。有研究指出,如果我们要饮水「挑战自己」,足以令眼压上升十多二十度。只要将水分开饮,少饮多餐,每次饮小杯,一日饮数杯,两杯相隔较长时间,大约一小时,这样隔开饮用、慢慢饮,水分便会慢慢吸上眼睛,不会突然令眼睛的水分堵塞。倘若眼睛水分太多,未能及时排出同时间再吸收太多水分,眼压就会变得更高。
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