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早期食道癌及胃癌的诊断及治疗
Q1. 早期食道癌和胃癌有哪些症状？
早期食道癌和胃癌的肿瘤体积较小，大多不会引起明显症状。病人通常是透过身体检查，如照胃镜时发现。随着肿瘤生长，尤其是食道癌，会影响病人进食，在吞咽时或有卡住的感觉。进食固体食物时会更为严重，而流质食物则较易吞咽，但其後可能会有吐血情况。如食道癌影响到周边组织，或会影响声带，令声音变得沙哑。
早期胃癌亦甚少有特别症状，但随着肿瘤变大，胃部会出现不适，且难以与普通胃病区分。病人可能觉得胃痛、胃气胀，继而会有消化不良的感觉。病情恶化时或会胃口变差、消瘦。故早期的食道癌和胃癌，都没有明显的症状。
Q2. 哪些是患上食道癌和胃癌的风险因素？
食道癌和胃癌有共同风险因素，例如吸烟和饮酒会较容易会引发这些癌症。以食道癌而言，如病人曾患有头颈癌，患上食道癌的机会便会增加。另外就是胃酸倒流，长期的胃酸倒流会令食道下半部分的黏膜出现变异，继而或会引发癌症。胃癌最常见的风险因素是幽门螺旋菌，如病人曾受幽门螺旋菌感染，患上胃癌或胃溃疡的机会亦较高。
Q3. 如何诊断早期食道癌和胃癌？
我们一般会向病人了解病历，查找相关风险因素。另外亦要了解病人的症状，如刚才提及的食道癌及胃癌的症状。不过，如果要作出诊断，一般需要照胃镜。照胃镜时我们要检查喉咙、食道和胃部。新型胃镜配备了新装置，如滤光器和放大镜，能帮助我们更容易和清晰地诊断出这些早期癌症。如有怀疑，我们会采集组织作化验，确诊癌症後，或需安排更多检查，以评估癌症的期数。
以早期癌症而言，大多属第一期，相关检查包括内窥镜超声波、电脑扫描和正电子扫描。通过这些检查，有助我们厘清癌症的期数。
Q4. 早期食道癌和胃癌有哪些治疗方法？
治疗癌症最好的方法，是以手术切除。手术能将肿瘤完全切除，治愈的机会最大。传统手术或会将部分食道、胃部切除；但如果癌症尚属早期，也可考虑新方法，即以内窥镜的黏膜切除法将之切除。内窥镜切除法只需切除黏膜，故体外不会留有伤口，器官得以保存，亦不会损害其功能，病人的复原时间亦更快。
如果内镜方法不适合，亦可考虑微创手术，而毋须采用传统开腹手术方法。以早期癌症而言，若能采取这些治疗方法，复原进度会更快。
Q5. 早期食道癌和胃癌的预後又有甚麽要注意？
鉴於早期癌症可能有复发风险，故在术後要定时观察。首年内每几个月要照胃镜一次，以观察切除的位置是否有复发情况。术後一年要再做电脑扫描等检查，以观察其他位置有否复发。一般而言，进行手术後，这些早期癌症的治愈机会颇高，五年存活率超过九成。建议大家尽早安排身体检查，如有问题便应尽早接受治疗。
病人即使接受过手术，由於器官未有被切除，故进食功能理应不受影响。但一些致癌因素就应避免，例如改善吸烟、饮酒等生活习惯，如本身有吸烟或饮酒习惯，便应该戒除。如本身受到幽门螺旋菌感染，就应以药物消除幽门螺旋菌。而事实上，大部分愈後病人在生活上，都不会受到太大影响。
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