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幽门螺旋菌
Q1. 什麽是幽门螺旋菌？
幽门螺旋菌是常见且普遍的细菌，主要寄生於人的胃部，需要在极酸的环境下生存，通常经过呕吐物或粪便在人与人之间传播。
Q2. 患者通常有什麽症状？
感染幽门螺旋菌通常都没有病徵，一般是透过身体检查时从验血或吹气测试结果得知，发现胃部原来有幽门螺旋菌寄生。很多时病人因其他原因接受胃镜，如内窥镜检查，才发现胃部有幽门螺旋菌寄生。
Q3. 如何诊断幽门螺旋菌感染？
要诊断幽门螺旋菌，一般要谘询家庭医生或专科医生，以检视病历及进行身体检查。检查如无可疑，病人或需接受详细检查作诊断，通常会安排空腹吹气测试，即将呼出的二氧化碳进行检测，查找是否有幽门螺旋菌感染的证据，这是最准确的非入侵性测试方法。
第二个方法是验血，检测是否有幽门螺旋菌的抗体。但当抗体指数不准确或不高时，或会有呈阴性或假阳性结果。
第三个方法是验大便。但由於检测流程较为不便，故一般多采用其他检测方法。而最直接的方法是做内窥镜，即俗称胃镜，可以经口腔将导管置入胃部，直接抽取样本检查胃内是否有幽门螺旋菌感染。
Q4. 如何治理幽门螺旋菌感染？
不论是非入侵性检查，或是照内窥镜以诊断幽门螺旋菌，医生会向病人说明及解释感染幽门螺旋菌後的杀菌原因。幽门螺旋菌通常会引致消化不良、易饱、胃胀不适，而由於胃部正在发炎，当胃部发炎不能吸收，很多时会影响病人食欲，或会有作闷作呕的感觉。
如确诊感染幽门螺旋菌後，医生会处方三种药物，通常是两种不同类别的抗生素，及一只特效胃酸药，一般需服用两星期。
疗程後医生会为病人安排後续的吹气测试，以确定幽门螺旋菌已彻底清除。由於部分病人有抗药性反应，现时有关治疗越趋复杂，一线药物未必可以彻底杀菌，或需用到第二、三次疗程。我们会鼓励病人接受胃部内窥镜检查，以了解未能彻底杀菌的原因。医生在胃窦位置取出组织种菌，从而了解未能杀菌的原因，及是否需要使用其他抗生素治理。很多时候，当病人覆诊时，医生发现原来病人的家属都带有幽门螺旋菌。因此如需根治，亦需考虑家人状况，例如家人是否同受感染、有否感染的病徵等。
Q5. 幽门螺旋菌与胃癌有关？
幽门螺旋菌如潜伏多年，会增加萎缩性胃炎和胃癌风险，虽然相关风险不算大，但在男士、长期吸烟丶家族有胃癌病史的高风险人士中，这个风险亦有所增加。医生进行胃部内窥镜检查时，可以观察到胃黏膜的变化，从而得知病人日後患上胃癌的风险。如能及早治疗幽门螺旋菌，而年轻患者感染时间不长，治疗能减低胃部发炎引起的黏膜变化，甚至日後演变成胃癌的机会。
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