柏金遜症新療法



 






Q1. 甚麼是柏金遜症?手震就是柏金遜症嗎?
很多時候當出現手震,第一時間會聯想到柏金遜症。手震的確是柏金遜症的常見症狀,其他症狀包括肌肉僵硬、行動緩慢、走路容易跌倒等,但其實引起手震的原因很多,不一定是柏金遜症。

柏金遜症是腦神經退化的一種疾病,黑質區的腦細胞因為退化而不能生產足夠的多巴胺,導致一連串的運動功能障礙。除了運動功能障礙外,還有其他非運動功能障礙症狀,包括失去嗅覺、便秘、體位性血壓低等。年長人士有較高機會患上柏金遜症,因為這是一種退化引致的疾病,但年青人都有機會患上柏金遜症,約有10%病人屬早發病。引發柏金遜症早發病的成因主要與遺傳有關。另外,一些藥物和其他疾病都可能會導致柏金遜早發病。

Q2. 柏金遜症可以斷尾嗎?
直至目前為止,柏金遜症尚未有完全根治的方法。就如先前提到,柏金遜症主要因退化引起,目前尚未有方法可以減慢或停止這些退化,但現時有很多治療方法可以大大改善柏金遜症狀,讓病人可以回復接近正常生活。治療主要是藥物治療,能減低很多柏金遜症狀,不論是手震、僵硬、緩慢,適當治療能令這些症狀減至最少,讓病人回復正常生活,提升生活質素。此外,很多病者發病後都可以繼續工作一段長時間。

Q3. 柏金遜症是不可能斷尾,但用藥又是否長期有效?
雖然柏金遜症不能根治,但藥物對控制病情有莫大幫助。我們會鼓勵病人在病情開始影響日常生活時,便應盡早開始用藥,長遠對生活質素、病情控制都有幫助。如病情發展至連藥物控制都不理想、生活質素下降及影響日常生活可以考慮用手術方法,以控制柏金遜症。

Q4. 甚麼時候要做手術?
柏金遜症手術會將電極連同電線植入腦內深層地方,左右腦各一條,這是一項複雜和大型的手術,一般會在藥物不足以控制病人的症狀、不能達至理想的活動能力時才會考慮手術方案。不過,亦有很多病者因為其他原因而不宜接受手術。

Q5. 除了手術,還有甚麼非藥物治療對症狀有幫助?
傳統的柏金遜症手術是大型手術,並非所有病人都適合或適宜接受手術。現時有其他治療方案可以考慮,第一是高強度聚焦超聲波消融術,用超聲波方法在腦內產生病灶,毋須打開或鑽穿頭顱骨在腦內接駁電線。較新式的方法是經顱磁刺激(Transcranial magnetic stimulation),病人只需安坐椅上,儀器會釋放電磁波刺激腦部,改善腦功能,以減低柏金遜症症狀,不過治療效果只可以維持短時間。

Q6. 柏金遜症病人容易跌倒,是否不適合做運動?
運動對柏金遜病人尤其重要,所有帶氧運動都可以改善症狀以及減慢病情發展,而太極、瑜伽更有助提升病人的平衡力。

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