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「癌王」胰腺癌
Q1. 「癌王」胰腺癌到底有多可怕？
醫生聽到「胰腺癌」都會比較擔心，因為它實在是一個很厲害的癌症。以數字而言，近年香港每年有800個胰腺癌新症，每年因胰腺癌而過身的病人有700位，即800人中只有100人能成功治癒。另一方面，在各種癌症中，它雖非十大常見癌症，但若以致命癌症而言，胰腺癌卻排第五。早期胰腺癌只有五成病人能治癒，中期或後期的胰腺癌，只有少於一成病人能治癒。胰腺癌有一個特性，它的早期幾乎沒有病徵，病人根本不知道自己患上胰腺癌，但當病情發展至中、後期，出現疼痛、不適情況，已經延誤了診斷，會較難治癒。
Q2. 哪類人士較易患上胰腺癌？
有幾類人士較易患上胰腺癌：第一類是吸煙人士；第二類是經常飲酒人士，他們亦較易有胰腺發炎情況。胰腺炎本身亦是一個致癌因素，糖尿病患者或體重過高人士，都較易患上胰腺癌。另一類是基因變異人士，基因變異容易患上乳癌及卵巢癌，亦會較易患有胰腺癌。
Q3. 如何及早發現？
近年不少人會定期接受身體檢查，早期胰腺癌可以從體檢篩查出來，那體檢應做甚麼檢測呢？驗血檢查項目有一些腫瘤指數，如CEA（癌胚抗原）或CA19.9（CA19-9腫瘤標記），患上胰腺癌病人，這些數值或會較高。另外驗血時可同時驗肝功能，如腫瘤壓在膽管上，肝功能檢查會發現膽紅素較高，這就需要跟進。最重要是接受電腦掃描或磁力共振，以判斷胰腺是否有腫瘤存在。有些人會照超聲波檢查肝臟和胰腺，胰腺在身體較內層的位置，很多時超聲波亦未能清晰看到，所以若有懷疑情況便不應姑息，應接受更詳細的檢查。進行電腦掃描或磁力共振，以確定胰腺是否有腫瘤存在。另外當胰腺癌發展至後期或中期，病人會出現病徵，例如皮膚會變黃、眼白變黃，要留意小便，小便會變得深色；當膽汁不能進入腸道，大便會變得淺色。當胰腺癌到達侵佔腹內神經線階段，病人會感到上腹甚至背部有痛楚，這些都不是理想現象，應立刻安排詳細檢查，確定胰腺有否問題。
Q4. 胰腺癌可以以手術切除嗎？
胰腺癌最好以手術切除，早期胰腺癌只在胰腺內或僅轉移到附近的淋巴腺，可以手術切除治理。手術一定要切除乾淨，將所有腫瘤細胞完全切除，包括附近的淋巴腺和神經線都要一併切除。這亦視乎腫瘤位置，若腫瘤長在胰腺頭部，手術會是「胰頭及十二指腸切除」，又稱「惠普爾手術」。這項手術會將胰頭、十二指腸及胃部末端一併切除，術後須再進行重建手術，將膽管、胰腺管及胃部，以重建方法連接。若腫瘤長在胰腺尾部，便要進行胰腺尾部及脾臟切除。若腫瘤比較大範圍或在胰腺正中央位置，便可能要將整個胰腺切除。
Q5. 做手術就能根治胰腺癌？
對於早期胰腺癌，手術是有效的治理方法，將腫瘤完全切除，包括附近的淋巴腺和神經線。比較中期的胰腺癌，術後病人康復後，須考慮用化療、標靶治療，甚至免疫治療，加強保護力，藉以控制病情。最重要是要定期接受身體檢查，如不幸患上胰腺癌，我們希望可以在較早的時間發現能治癒的機會便能大大提高，最重要是避免一些成因，例如吸煙、飲酒或身體過度肥胖，這些都可以藉良好的生活習慣改善，便能減低患上胰腺癌的機會。
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