認識髖關節置換術,安心更換麒麟骹




Q1. 全髖關節置換術是甚麼?適合哪些病人?
有些病人的髖關節因軟骨磨損或因骨枯(即骨骼缺血性壞死),導致股骨頭周邊骨骼或軟組織壞死或是出現嚴重磨蝕。當病人走路時,身體重量都載負髖關節之上,便會令他們的髖關節出現劇痛。當出現這些情況,可以考慮置入這類人工關節,以人工關節替代受損組織,病人便可重新將力量傳至腳部,病人走路便不會痛。
 
Q2. 人工關節是否只能用10年?哪種物料較耐用?
近年,人工關節在設計和物料上都有很多改良,令人工關節有更長的使用時間。我們不再以10年為準則,因為我們發現置換關節的15年後,有超過9成病人仍能續用人工關節。若植入的人工關節沒有出現問題,其實是可以一直使用下去,亦毋須進行「翻修手術」。換句話說,有些病人可用超過15年,有些病人可以用超過20年,但就需要每年覆診,監察物料的情況。至於有哪些新物料呢?例如是更優質的塑膠、表面光滑的陶瓷都能減少人工關節磨損機會,令人工關節更耐用。
 
Q3. 全髖關節置換術可以用微創方式進行嗎?
現時因為物料和手術儀器的設計,置換人工關節已毋須開一個長傷口。以前就需要開一個很長的傷口,現在我們可以將傷口大幅縮短。至於微創方法就未必適合,單靠幾個小孔,不能將有一定大小的關節放進去,但大家可以放心,由於傷口已大幅縮短,康復時間亦會因而加快。
 
Q4. 以機械臂方式進行全髖關節置換術有甚麽好處?
醫生將人工關節植入病人身體時,會要求精準的植入位置。若植入位置不理想,不單會引起脫骹,即「甩骹」,亦會令人工關節不耐用。若能以機械臂進行手術,準確度能非常高,能完全按照醫生術前要求去重建。
 
Q5. 術後應如何保養以避免脫骹?
最重要的保養,就是手術時能精準置入人工關節,這是能避免脫骹的最大因素。術後病人需要進行康復治療,以訓練和增強術後髖關節的周邊肌肉,從而將關節拉緊,有助防止脫骹。至於其他保養,病人若需進行其他手術或牙科手術,或需服用抗生素,以防細菌傳至人工關節造成感染。
 
Q6. 全髖關節置換術是否適用於所有病人?
全髖關節置換術適用於大部份病人,除了以下幾類病人:若病人因身體狀態差,而不能接受全身麻醉的手術,醫生便不會為他進行關節置換手術。另外若病人的髖關節已受細菌感染,醫生亦會延後置換手術的日期,要完全清理細菌後才能施行。

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