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夜尿
Q1. 晚上要起床小便就是有夜尿問題？
以泌尿外科定義而言，如果睡覺後要起床小便多於一次，即兩次或以上，就算是有夜尿問題。我們會釐清是否與泌尿科有關，例如問清楚病人是否在熟睡時，因急切尿意醒來而要起床。
Q2. 夜尿只是老人家問題？
其實這不一定是老人家問題。當然老人家較多會有這問題，但較年輕的人都一樣會有夜尿問題。
Q3. 夜尿有可能提高骨折的機會？
對於長者而言，夜尿其實是一個高風險的情況。想像一下，他們本來處於熟睡的狀態，卻因尿急而醒，起床時尚未完全清醒，手腳仍不靈活，加上長者本身動作已經不太敏捷，半夜摸黑起床上廁所，有機會絆到地上的物品而跌倒，尤其洗手間地板較為濕滑，更是高風險因素。長者一旦跌倒，就較容易出現骨折。
Q4. 夜尿是因為「腎虧」？
西方醫學沒有「腎虧」概念，西醫認為腎臟出現問題，就是腎功能變差，但這通常不是從夜尿反映出來。所以夜尿是否等同「腎虧」？在西醫角度並不成立。
Q5. 哪些是夜尿的成因？
夜尿由許多不同因素引起，不一定是泌尿外科問題。
以泌尿外科而言，前列腺肥大的明顯症狀之一，就是夜尿，由於前列腺變得肥大，小便排得不乾淨，或是膀胱彈性變差，因此會出現夜尿的情況。另一方面，以女性而言，如果膀胱儲尿液的功能欠佳，當膀胱肌肉突然收縮，便會出現夜尿情況。另外，不少環境因素亦可引致夜尿，最明顯的就是飲食習慣。中國人普遍喜歡喝湯水，食物較健康、較多水分。但如果在晚餐吃喝較多，身體吸收數小時後就要排出，水分便會儲存在膀胱內。如果本身有前列腺或膀胱問題，尿意容易令病人醒來，出現夜尿情況。
另一種疾病亦會引致夜尿情況，就是夜尿症。夜尿症是甚麼呢？其實是因為內分泌出現問題，腦部本來會分泌一種荷爾蒙，令腎臟在晚間分泌較少尿液，把水分留待日間排出，讓我們得以睡得安寧。然而當年紀漸長，這個功能可能會衰退，令晚間分泌較多尿液，即使膀胱和前列腺功能正常，亦未必能應付到這樣大的尿量，引致夜尿情況。
其他疾病如糖尿病、心臟病、血壓高，要食去水丸一類藥物，都會影響晚間小便情況。另外可能循環欠佳導致腳腫，晚間墊高腳令水分回流到循環系統，於是又要透過尿液排出，引致夜尿。所以夜尿其實相當複雜，可以由許多因素引起。
Q6. 如何治理夜尿？
就如一般醫病道理，要對症下藥。如剛才提及，分析不同因素後，我們要根據不同問題去集中糾正，例如病人有心臟病、血壓高，必須服用去水丸，我們會建議提早服藥時間，如睡前四至六小時前服用，即使有水分亦可在睡前排出，就毋須起床上洗手間。此外，如有腳腫情況或長者的腳部循環欠佳，可嘗試在日間墊高腳，不要留待睡覺時才墊高令水分回流，這些都是頗為有效的改善方法。
如果是泌尿科問題，例如前列腺肥大、膀胱過度活躍，就要找泌尿科醫生治理，可以透過藥物或手術去處理夜尿及相關泌尿外科症狀，例如透過藥物令前列腺放鬆，令排尿更暢順、更乾淨，減少夜尿情況；如是膀胱過度活躍，都有藥物可以放鬆膀胱，令膀胱容量可以大一點。剛才提及的夜尿症，醫生可處方補充荷爾蒙藥物，每晚一粒，置於舌頭下，作為補充荷爾蒙，都可以令夜尿症得以紓緩。
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